爱，不必羞于表达——感恩敬老知识20问（系列一）

      当前，我国60岁以上人口超过了六分之一，预计到2053年，我国将成为高度老龄化国家。值得注意的是，当前，60岁以上老年人群中，很多患有慢性病；失能和部分失能老年人超过4000万；完全失能老年人接近1000万。随着我国老龄化的加剧，医疗和养老产业需求快速释放，医养结合将成为破解老龄化问题的重要路径。国家有关部门相继出台了众多养老及医养结合的利好政策，这对于进一步推动养老产业发展、推进医养结合，康养结合，提高老有所养质量发挥了重要作用。

      通常将老年人居家养老存在的问题总结为四大问题：出行问题、健康管理问题、生活照顾问题、卫生护理问题。其中卫生护理问题非常重要，包括失禁护理、皮肤清洁等，用到的产品有成人纸尿裤、湿巾等，如果护理不当，会对老年人造成伤害，比如老年人相对皮肤干较燥，受损后修复能力弱，如果对于干燥皮肤经常使用含酒精的湿巾擦拭，会是皮肤失去表面润肤及保护作用的油质，加速皮肤的老化。

      居家养老，做好失禁护理是关键，专业的成人失禁护理产品，如成人纸尿裤，能够快速吸收并锁住尿液，减少皮肤与尿液的接触，不会造成尿道及膀胱的损害，也不影响膀胱生理活动，干净卫生，可以提高老人的生活质量，减轻家人的护理负担。老人排便、出汗时需要及时进行皮肤清洁，每周可进行2~3次全身皮肤清洁，需根据老人身体状况及医嘱而定。清洁时需注意做好保暖，建议使用专为失禁老人开发的皮肤清护产品，例如专用湿巾等，可以避免使用毛巾等传统产品滋生细菌、难清洗、表面粗糙等问题。除此之外，还应注意老人的饮食管理，适量饮水，食用高蛋白质、高维生素等食物加强营养，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，确保适量的纤维摄入，防止便秘。避免刺激性饮食如浓茶、咖啡等。

      失禁分为轻度失禁、中度失禁和重度失禁。中度、重度失禁需要及时就医。而打喷嚏、咳嗽、上楼梯或者跑步等时期发生的轻微漏尿属于轻度失禁现象，可以通过伸缩双腿等运动加强盆底肌锻炼，从而得到减轻或纠正。在失禁问题发生时，使用一些专业的失禁护理用品，可极大提高生活质量，维护自尊。常见的失禁护理产品包括成人纸尿裤、出行裤、成人纸尿片、吸水巾、呵护巾、安心垫等。对于轻度失禁老年群体，像内裤一样轻薄的出行裤，更换快捷方便的吸水巾、呵护巾、安心垫等，可极大地提高生活质量，方便外出、社交。

      轻失禁顾名思义就是轻度的漏尿，临床中通常将在咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步等腹压增加的情况下，尿液由尿道不自主流出的表现称之为“轻失禁”。轻失禁不是一种疾病，而是一种症状，可发生于任何年龄及性别的患者，但在老年人及产后女性中多见。

      对于高血压、高血脂、高血糖等常见疾病的预防及控制已经受到老年人的广泛关注。但是对于尿失禁等同样高发问题，老年群体却讳莫如深。很多老年人出现尿失禁问题后，因为担心受到嘲笑或者害怕身上异味，慢慢减少了外出，极大地降低了晚年生活品质。

     轻度失禁护理卫生用品主要有轻度失禁用成人纸尿裤、轻度失禁用成人纸尿片两大类，但轻度失禁护理用品又根据吸收量高低为多种品类，形状也是多种多样。目前，国内市场上的轻度失禁产品有轻薄裤型成人纸尿裤、出行裤、成人纸尿片、吸水巾、呵护巾、安心垫等（不同品牌命名方式存在部分差异）。

      因为纸尿裤只是具有吸液功能，不能吸收大便，所以对于大便失禁人群，更换护理产品的频次应该更高一些，产品一经污染应立即更换，防止污物侵蚀，造成感染。在更换护理产品的同时，还应及时对受污染身体部位用温水进行清洗。对于尿失禁人群，应保持皮肤干燥，使用护理产品时应避免让皮肤长时间处于闷热、潮湿状态，尽量勤换护理产品。在产品选择上，尽量选择吸液速度快，吸收量大的产品。

      使用者的身体情况、自理能力、行动能力、社交频率是选择成人纸尿裤类型的重要参考。第一种，生活中举重物或者咳嗽、打喷嚏、大笑时偶尔会有漏尿情况的话，建议使用轻失禁产品。第二种，对于可以进行日常活动、而漏尿比较多的人，推荐使用内裤式成人纸尿裤，外出不尴尬。当然，那些特殊场景比如长途车、开会的也建议穿内裤式成人纸尿裤。第三种，对于卧床或者行动不便的人，建议使用胶贴型纸尿裤。也可以搭配护理垫使用，防止纸尿裤渗漏。

      内裤式纸尿裤适合有轻度或者中度失禁的老人，他们日常生活和正常人一样，喜欢跳广场舞、遛弯、打太极等户外活动，这类产品的特点是轻薄贴身，好穿搭，并且不影响个人形象。另外一种胶贴式纸尿裤，适合卧床和行动不便的失禁老人使用，胶贴式的设计比较方便护理人员为使用者进行穿脱，而且产品吸收量大，还有防漏隔边，卧床也不怕侧漏，减少了护理人员更换床单的麻烦。

      老年朋友们遇到的很大一个问题就是孤独，再就是怕丢人，人无论年龄大小，都是有尊严的，如果发现老人有失禁的困扰，先不要直接和老人提起这个话题，可以主动找一些关于失禁的科普节目，邀请家人一起观看。老人从心理上慢慢接受之后，再向他们说明穿纸尿裤的好处，比如说穿上这个身体会保持洁净，外出聚会、运动没有负担，儿女们也会放心一些。这样，老人更容易接受。