一位妈妈的提问：
我家宝宝两个月，我一直给她用的纸尿裤，这几天出现了红屁股，婆婆说不能穿纸尿裤，给孩子用尿布就不会红屁股，是不是应该把纸尿裤更换成尿布？现在孩子需要擦药吗？该怎么护理才能好得快？
医生回复：
家长你好。民间说的“红屁股”，在医学上被称为“尿布疹”，大部分是刺激性尿布皮炎，简称IDD，是幼儿时期常见的皮肤病之一。可以说，两岁以下的幼儿，或长或短都会在某个时间段发生轻重不一的尿布疹。
由于宝宝的皮肤非常细嫩，如果尿液留在尿片或者皮肤上，就会被婴儿大便里的细菌分解成氨，进而烧伤皮肤，导致尿布疹。
由此可以看出，宝宝会不会得尿布疹，和是用纸尿裤还是用传统尿布之间没有什么直接的关系，而与宝宝的私处清洁有关。
无论是用纸尿裤还是用尿布，如果不能做到及时更换尿布，“红屁股”都是可能找上宝宝的。
回答了个问题以后，我们就需要来详细说说关于尿布疹的种种，以帮助妈妈们更好地护理宝宝，预防尿布疹。
导致尿布疹的细菌容易在碱性环境中生长，而牛奶喂养的宝宝粪便是碱性的，而母乳喂养的宝宝粪便是酸性的，也因此一般牛奶喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝更容易患上尿布疹。不过，这并不代表母乳喂养的宝宝就不会得尿布疹。
通常，尿布疹表现为宝宝肛门、会阴部红肿、表皮脱落或糜烂，外表看起来可能是一片轻微的红色，也可能是因为灼伤而使皮肤表面破裂和出现化脓点。
发生的部位多在宝宝的屁屁、大腿内侧及生殖器部位，还可能蔓延到会阴及大腿外侧。
一般出现尿布疹后，临床处理分为三种：
1、护肤剂治疗
含有氧化锌、凡士林的润肤剂都可以使用。这一类护肤剂可以在宝宝的皮肤表面形成脂质膜，减少摩擦，隔离尿液、粪便和其他刺激物、维生素，每次更换尿布后均可使用。
2、抗炎治疗
可选用低效价且不含氯的糖皮质激素制剂，比如1%氢化可的松软膏，避免使用强效或含氯的制剂，以避免宝宝因过度吸收引起皮肤萎缩等。
一般儿童只使用5-6-7级的外用激素用药，会阴附近和脸上通常只使用6-7外用激素药物。
值得提醒的是，非所有的尿布疹都需要使用糖皮质激素制剂，家长们一定要在医生的指导下正确用药，不要自己随便买药给宝宝用！
3、抗真菌治疗
如果宝宝的尿布疹经过抗炎治疗好几天都还没有明显缓解，有可能是感染了白色念珠菌，此时医生可能给孩子外用抗真菌制剂，比如制霉菌素、酮康唑、咪康唑、氟康唑等，一般两周可能见效。
总之，当宝宝的尿布疹出现一段时间还没有好转，家长好带孩子到医院新生儿科、儿保科或儿科就诊，在医生的指导下给宝宝用药。
而在宝宝的护理方面，家长则应重点注意三点：
1、选好纸尿裤，勤更换
在给宝宝选择纸尿裤时，好选择吸收性好、不易渗透、质感柔软、轻薄透气的纸尿裤，而且尺寸一定要适合宝宝。不同的宝宝对纸尿裤的适应程度是不同的，家长也可以给宝宝尝试不同品牌的纸尿裤。
除了选择好的纸尿裤外，家长更要注意及时给宝宝更换，减少尿液对皮肤的刺激造成的角质层损害，避免因此降低皮肤屏障功能。
新生儿一般24小时内会排尿20次以上，1岁的幼儿24小时排尿7次左右，因此，小婴儿大约2小时就要更换一次尿布，大一点的宝宝可以增加至3~4小时更换一次。
宝宝每一次排尿之后，都要更换纸尿裤，保证宝宝屁屁的干爽。对于使用传统尿布的宝宝，通常尿布的更换、清洗、晾干、暴晒程序一套走下来，完全跟不上宝宝的更换速度，这个时候，也可以让宝宝将皮肤暴露在空气中通风。但需要注意的是保证房间的温暖，不要让宝宝着凉。
2、做好屁屁的清洁
在宝宝每一次大小便过后，除了更换纸尿裤，还应该用37°左右的温水给宝宝清洁屁屁，并用毛巾擦干，尤其是宝宝腿根的皱褶里一定要清洁干净，以免微生物大量繁殖，导致感染的发生。
每一次的清洗不要太久、太用力，轻轻蘸洗即可。洗得太过度，反而容易破坏宝宝的皮肤屏障。
3、做好皮肤区的保护
在给宝宝做完清洁后，可使用爽身粉轻轻拍干，保持宝宝屁屁的干爽。也可以使用上述护肤剂抹在屁屁局部，隔离尿液、粪便等，更好地保护宝宝粉嫩的肌肤。
总之，宝宝的“红屁股”和妈妈给孩子用了什么类型的尿布没有关系，只要妈妈们注意给宝宝清洁，保持屁屁周围的干爽，并尽量保证母乳喂养，“红屁股”就能距离宝宝更远一些了！
关于宝宝“红屁股”的那些事儿，您了解了吗？
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