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新冠肺炎母婴垂直传播?中科院院士:证据不足

2020-04-04 22:21   来源:中新网

  新冠肺炎能否通过母婴垂直传播的话题一直备受关注。中国科学院院士、中国福利会国际和平妇幼保健院院长黄荷凤3日在接受记者采访时认为,目前的所有研究并不能说明新冠肺炎一定存在母婴垂直传播,但是新生儿在出生过程中存在被感染的几率很高。

  采访中,黄荷凤介绍了武汉大学人民医院和陆军医科大学附属医院对一名29岁产妇的研究。她在妊娠34周5天时鼻咽拭子测试及IgG、IgM抗体均为阳性,阴道分泌物测试结果为阴性。婴儿经剖宫产出生直至16日龄时,共接受了5次鼻咽拭子测试,结果均为阴性。研究发现,出生后2小时,婴儿血液中的IgG和IgM抗体分别升高到了正常水平的数倍。

  lgM和lgG都是人体自身产生抗体,IgG抗体是抗体中分子量小的一种,母体可通过胎盘、乳汁输给胎儿或婴儿,保护孩子在出生后六个月内免受感染;IgM抗体是抗体中分子量大的一种,在个体发生感染后先产生,并在感染初期起抗感染作用。

  黄荷凤认为,虽然在新生儿体内发现病毒抗体,可以作为新冠肺炎母婴垂直传播研究的一手证据,但这些证据还需加强,临床信息也不够完整。她认为:“除了检测方法本身的局限性以外,还需详细了解分娩前后的详细资料。”

  “多个相关因素都可能导致IgM呈现阳性结果。”黄荷凤指出,“目前针对新冠肺炎是否存在母婴垂直传播的研究缺乏胎盘、羊水及脐带血检测指标,而这是研究母婴垂直传播的直接证据,也为重要的‘充分且必要条件’。”

  这位专家指出,罹患新冠肺炎的孕产妇分娩后,新生儿有被诊断为新冠肺炎或者疑似新冠肺炎的,除了母婴垂直传播的可能外,生产过程中被感染的可能性亦比较大,因为新生儿出生后裸体暴露在新冠肺炎的环境中。黄荷凤建议,罹患新冠肺炎的孕产妇分娩后,新生儿应立刻离开分娩的环境,应用隔离装置或隔离箱转运,减少新生儿被感染的几率。

  由于对当前母婴垂直感染的不确定性,针对新冠病毒感染孕妇分娩的需求,多数医生提倡通过剖宫产终止妊娠。而在黄荷凤院士团队新研究发现,阴道分娩也可以是新冠病毒感染孕妇的一个选择。研究发现新冠病毒感染孕妇的乳汁中亦可检测到病毒,因此产妇分娩后是否可以进行母乳喂养值得商榷。研究成果为新冠肺炎孕产妇的生育和临床治疗提供了另一种思路。

  黄荷凤指出,针对孕产妇及新生儿等特殊人群的疫情防控,仍需提高警惕。(中新网上海4月3日电 陈静 郑佳琦)

标签疫情
编辑:行林

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