产妇从胎盘分娩到恢复或接近正常妊娠状态的时期称为产褥期，一般为6周。产褥期时，母体的身体系统，特别是生殖系统，有很大的生理变化。
产褥期产妇的生理变化
产妇的身体的生理功能逐渐自然恢复，恢复到非妊娠状态称为生理调节。主要器官的生理变化和过程如下：
一、生殖系统
1、子宫
子宫是产褥期变化大的器官。妊娠子宫从胎盘分娩后逐渐恢复到非妊娠状态的过程称为子宫复旧。子宫复旧包括肌原纤维收缩、子宫内膜再生、宫颈恢复和血管改变。
子宫体肌纤维收缩：
胎盘和胎膜分娩后，子宫立即收缩，形成坚硬、稍扁的球形体，上节厚下节薄。子宫肌层的血管被压缩缩小，后闭合。同时，峡部收缩使管腔变窄，与子宫体结合。心肌细胞数量减少不是心肌细胞数量减少的结果，而是心肌细胞体积减少的结果。随着肌肉纤维的不断收缩，子宫体逐渐缩小，产后周减至妊娠12周左右；产后10天，子宫底部不能触及腹部；产后6周，又恢复到非妊娠的大小。妊娠期大部分水和电解质消失，子宫重量逐渐减轻。产后子宫重量约1000g，产后1周左右，产后2周后约300g，产后6周时约50g。
子宫内膜修复：
产后蜕膜厚度不同，尤其是胎盘。剩下的蜕膜分为两层，外层细胞退化，坏死脱落随恶露排出阴道，深层残留的腺体和基质细胞迅速增生，形成新的子宫内膜。这个过程大约需要三个星期。然而，修复胎盘大约需要6周。
子宫颈恢复：
产后子宫颈又软又薄，形成皱褶。子宫颈的外口是圆形的。分娩一周后，子宫颈外观和子宫颈内口恢复到非妊娠状态。产后4周，宫颈恢复正常。由于分娩时子宫颈两侧轻微撕裂，初产妇子宫颈外口由分娩前的圆形（非分娩型）变为分娩后的“一”字形（已分娩型）。
子宫血管变化：
产后子宫血供减少。子宫壁之间的血管和静脉窦随着子宫肌的收缩而压缩缩小，终闭塞，使胎盘附着物能有效止血并形成血栓，然后机化。
2.阴道和外阴分娩后：
阴道变成一个松弛的管道，肌肉张力低，粘膜皱褶消失。分娩后随着时间推移，阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，分娩后3周左右出现粘膜皱襞。产后阴道不能完全恢复非妊娠状态，一般会变宽，皱褶较少。产后轻度外阴水肿，2~3天自消退。如果会阴有轻微撕裂或会阴切口在术后3~5天愈合，处女膜在分娩时的撕裂是处女膜的标志，这是经产妇的一个重要标志。
3.盆底组织：
盆底肌及其筋膜在分娩过程中由于过度扩张而失去弹性，常伴有肌纤维部分断裂。无严重损伤时，产后1周内水肿、血瘀迅速消失，组织张力逐渐恢复。如果你能坚持在分娩后进行康复锻炼，盆底肌肉可能会恢复到接近未怀孕的状态。例如，盆底肌及其筋膜严重断裂，不能及时准确修复，或在产后过早参与体力劳动可导致阴道壁肿胀，甚至子宫脱垂。
二、乳房
产后乳房的主要变化是泌乳。"在怀孕期间，雌激素刺激乳腺导管的发育。孕酮促进乳腺腺泡的发育。同时，垂体催乳素、胎盘催乳素、甲状腺素、皮质醇和胰岛素参与或促进乳、乳生产和哺乳的生长发育。随着胎盘的脱落和排泄，胎盘催乳素和雌激素水平急剧下降，体内雌激素和催乳素水平降低，乳汁开始分泌。乳汁分泌依赖于哺乳期间的吸吮刺激。"当婴儿吮吸乳头，来自乳头的感觉信号通过人的神经纤维到达下丘脑，通过抑制丘脑多巴胺和其他催乳素抑制剂，垂体催乳素以脉冲方式释放并促进牛奶分泌。同时，吸吮作用也会导致催产素从神经垂体释放出来。乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩并喷出乳汁。因此，哺乳是保持乳房持续哺乳的关键。乳汁的分泌也与母亲的营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。
三、循环系统
红细胞和血红蛋白增多，中性粒细胞和血小板增多，淋巴细胞比例下降，分娩后1×2周，淋巴细胞比例一般恢复到正常水平。产后3周血沉(血沉)降至正常。妊娠期血容量在分娩后第2周和第3周恢复到非妊娠状态。分娩后3天内，由于子宫收缩和胎盘循环，大量血液从子宫流向全身循环。同时，分娩后大量的组织液被吸收，体循环血容量分别增加了15%和25%，尤其是分娩后24小时，加重了心脏的负担。产后一段时间内，母血仍处于高凝状态，有利于胎盘剥脱伤血栓的快速形成，减少产后出血。纤维蛋白原、凝血活酶和凝血酶原在分娩后2~3周内降至正常。
四、消化系统
妊娠期胃液分泌减少，尤其是胃液中盐酸的分泌减少，从而减弱了胃肠肌的张力和蠕动。产后由于孕酮水平的升高，促进了消化功能的逐渐恢复。在分娩后1-2周，胃酸分泌一般恢复正常。
五、泌尿系统
妊娠期体内过多的水份滞留主要由分娩后的肾脏排出，因此分娩后几天尿量增加。妊娠期肾盂和输尿管的生理扩张一般在分娩后4周恢复。分娩期间，膀胱压力导致粘液水肿、充血和肌肉紧张。会阴伤口疼痛，不用于卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。
六、内分泌系统
妊娠时腺垂体、甲状腺、肾上腺功能增强，产后逐渐恢复正常，分娩后雌二醇、孕酮水平急剧下降，分娩后1周达非妊娠水平，分娩后3~6h未能检测到胎盘催乳素，而垂体催乳素因哺乳而在几天内下降至60μg/L，非泌乳患者减少到20μg/L，排卵恢复时间和月经时间因人而异，哺乳期产妇在月经恢复前仍有可能受孕。
七、腹壁
产后下腹部中线色素逐渐消退，紫红色妊娠线变白，不能消退。妊娠时腹壁皮肤受子宫扩张影响，弹力纤维断裂，腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，恢复时间约6~8周。
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