天气渐凉,一种常见的疾病正在悄悄向幼童们靠近,大多数是由轮状病毒引起的轮状病毒性肠炎。老百姓俗称“秋季腹泻”。
很多家长往往以为只是普通的“受凉,拉肚子”,想着给娃多喝点热水过几天就好了。实际上,宝宝体质娇弱,只靠多喝热水并不能包治百病,家长们切不能马虎对待!
秋季腹泻,又叫做轮状病毒性肠炎。宝宝们感染轮状病毒后,引起的急性肠道炎症从而导致的腹泻,是一种传染性疾病。
轮状病毒因形似车轮状,故而得名。由于主要发生在6个月-2岁的婴幼儿身上,且发病季节为8-12月份,并以10-11月份为最高峰,通常又称为“小儿秋季腹泻”。这种病是一种自限性疾病,自然病程约为3~8天,多数预后良好。
主要通过粪口传播,也可通过病毒污其周围的水、衣物及玩具等,再通过接触传播的方式感染其他人。此外,不排除也可通过气溶胶的形式经呼吸道感染而“中招”,传染性极强。
像幼儿园这种人员密集场所,是轮状病毒集中流行的高发地。特别是幼儿园开学后,很多小朋友都聚集在一起,而他们年龄又小,卫生意识普遍薄弱,更容易出现病毒细菌交叉感染,使“腹泻元凶”肆意播散。
宝宝感染了轮状病毒肠炎后,首发症状往往不一定是腹泻,而是呕吐,这与胃肠型感冒极相似。很多国外指南都将其描述为急性胃肠炎,别说家长们了,就连医生也可能出现误诊的情况。
一般情况下,宝宝1-3天就会出现病症,初期症状与感冒相类似。如咳嗽、发热(体温在38℃~39.5℃之间)、流清水鼻涕、咽部疼痛等。
部分宝宝呕吐频繁,随即就会出现腹泻。宝宝便便次数增多(少则一天数次,多则数十次)、量多、水分多是轮状病毒感染的一个典型的表现。
感染后,宝宝大便多呈黄稀水样间杂少量奶瓣样(蛋花汤样),带少量黏液,无腥臭味。有些宝宝严重情况可能会出现脱水、电解质紊乱或者代谢性酸中毒等情况,更甚者可能危及生命。
蛋花汤样便
水便分离
便便带有黏液
如果宝宝情况不严重,或者初期可自行调理那是最好不过。一旦出现下列情况,家长就要提高警惕,及时带孩子到医院就诊:
宝宝低于2个月月龄
本身有严重疾病的情况(如肾功能衰竭等)
持续呕吐
频繁腹泻,量大且逐渐增加(腹泻次数一天超过7次)
出现口唇干、口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、哭闹时泪水少或无泪、精神反应差等“脱水貌”
粪便带血
年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或合并症。
腹泻期间预防与纠正脱水固然重要,但如果一味地相信“热水包治百病”,那就是得不偿失了。合理用药、健康护理更重要。
目前,对付病毒性腹泻尚无特效药,主要还是根据宝宝的情况对症处理。
腹泻期间,人体水和电解质会随着大便和呕吐物一起排出体外,容易出现脱水及电解质紊乱,因此,腹泻期间应注意预防和治疗脱水。
口服补液盐(ORS)是最经济、方便又科学的口服补液方法。
蒙脱石散又称“肠粘膜保护剂”,它可以吸附宝宝肠道内的病原微生物及毒素,保护肠粘膜免受病原微生物的攻击,并对肠道粘膜进行修复。
蒙脱石散虽然适用于宝宝秋季腹泻的治疗。但还应注意以下几点:
胃炎、肠炎患儿应空腹;
急性腹泻应立即服用;
胃食管反流、食管炎应饭后服用。
一般先服用蒙脱石散,至少间隔两小时后再服用益生菌。
大多数宝宝腹泻都伴随着肠道菌群失调的问题。
已有部分研究认为在常规治疗的基础上,加用益生菌有助于恢复肠道微生态,重建宝宝肠道天然生物屏障。
同时,可以缩短宝宝症状消失时间,提高免疫力,安全性相对较高。
研究证实,补锌有利于减轻宝宝腹泻症状,缩短腹泻时间。并且可以对未来2~3个月的腹泻复发起到很好的预防作用,从腹泻开始即可给宝宝进行补锌治疗。
推荐剂量为6月龄以上患儿口服锌元素20mg/日,6月龄以下患儿口服锌元素10mg/日,共10~14天。
部分小肠微绒毛破坏较重的患儿因乳糖酶活性显著降低可同时引起宝宝乳糖不耐受,若摄入过多乳糖会引发恶行循环机制,加重腹泻持续时间。
家长们可采取以下几种方式:
少量多次摄入含乳糖的乳制品
不空腹饮奶
选用发酵乳
选用不含乳糖的奶粉
补充乳糖酶,并尽量在餐前15分钟使用
宝宝腹泻期间,一定要注意饮食,及时补充机体所需营养物质,适时调整用餐习惯。
母乳喂养的宝宝继续母乳喂养,妈妈平时要多饮水、保持清淡的饮食
配方奶粉喂养的宝宝,无需稀释配方。年纪稍大的孩子根据情况可恢复正常饮食,但注意回避高脂肪、高糖类的食物
食用易消化的流质或半流质食物,如肉粥等。
宝宝出现严重、频繁呕吐,4~6小时不要喂食,可适时补充水分。
最后提醒一下,除了注意宝宝饮食和个人卫生,有时间全家人一起锻炼身体增强免疫力,也是非常重要滴!
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