产后咋“补”得健康补得巧?

　　教你怎么“补”得健康、补得巧!

　　许多人以为中药比西医温和、无副作用，故常凭着自己的想法而任意用药，但凡称作“药”者，就有一定该遵守的使用方式、禁忌等，理想的方式还是由中医师诊断使用药。针对妈咪中药调理的疑问，中医的解答如下：

　　Q产后进补何时开始?

　　A：无论妈咪为自然产或剖腹产，能否开始使用中药调理都要看伤口愈合程度。产后，妇产科医师通常都会开些消炎止痛药、子宫收缩剂。为免药物产生加乘作用，阶段所用之生化汤，自然产者应于产后第3天开始，且无血崩或伤口感染等情况，才可以服用;剖腹产者则以避开服用子宫收缩剂的时间再开始，或考虑不用。至于有些大补气血的药比较燥热，不适合在初期伤口未愈合时候使用，否则可能导致充血疼痛、恶露增加等后遗症。

　　Q生化汤该用到什么时候?

　　A：女性产后阴道会排出许多分泌物，此即所谓恶露。恶露多持续约2~3周，正常情况下，前3~4天之恶露常带血，称之“红色恶露”;第4~10天恶露会转为灰白或淡粉红色，称“浆性恶露”;10天后则呈黄或白色，称“白色恶露”。过程中如出现恶臭，应尽速就医检查，确定是否有感染。

　　产后初期因可能有多余的胎盘组织残留，恶露多呈红色且量较多，故可用生化汤加速排除。之后恶露的颜色应该会转淡转白，若仍看见红色出血，则可能是子宫内仍有组织残留未去，或是过度服用活血去瘀的中药造成;前者宜再找妇产科医师做进一步检查，后都常见的是生化汤持续服用的结果。基本上，生化汤的使用以5~7天为原则，不需也不应服用整个月。

　　Q各阶段禁用药物材有哪些?

　　A：该避免使用哪些药材，主要还是看妈妈的体重及当时的身体状况，而人参、黄连之所以常被提出来讨论，原因如下：

　　【人参】：人参具有很好的补气效果，对于子宫收缩颇有助益，但另一方面，它亦有止血功能，因此不建议一开始服用生化汤时使用。另外，哺乳期间使用人参、党参，可能会导致乳汁减少分泌，如非必要可以黄耆代替。至于红参虽可补气但比较燥热，在恶露仍多时应避免使用。

　　上述为一般禁用人参的理由，但临床上并没有特例，如果妈咪产后气血非常虚弱、出血量很大，中医师可能还是会考虑使用。

　　【黄莲】：黄莲本身是很苦寒的药物，不过倒不会伤害脾胃功能。廖丽兰表示，虽然妈咪产后初期体质比较燥热，但产后多虚且需排除恶露，使用太寒的药物可能伤气血，及导致恶露变少而排不干净，故不建议使用。以此类推，偏寒的食材如白萝卜、大白菜、西瓜等，及菜、咖啡等刺激性饮料也不宜使用。如有特殊情况，则需先访问中医师的意见。

　　Q整天汤汤水水的真怕补过头?

　　A：中药是天然的草药，在剂量上的弹性比西药大得多，因此即使是药膳、汤药同时使用，也不至于会有过量的问题，但仍要观察产妇的体质与调补的中药间契合程度，随时做调整。

　　现代产妇多于产后住院期间先至中医门诊，或请中医师过来病房会诊，这时主要为开立生化汤和第二段阶段的药，因为体质、身体状况在初期进补差异性较大，如果有遵守阶段进补，后期一般问题不多。当然可以的话，每个礼拜由医师调整药方是理想的。

　　补过头的情况，常见于后期使用补气血之药方。妈咪服用后若没有异样便罢，如果觉得有一些烦燥、睡不着、口干舌燥、腹胀、腹泻、长痘痘、嘴破等燥热的症状，就要减少食用的频率或请医师调整药方。由于民众在坐月子期间还会穿插使用鱼汤、麻油鸡等，通常药方两天进补一次就可以了。一味大补特补，可能造成肠胃损伤，反倒不利于吸收。

　　Q出现哪些症状要停下?

　　A：妈咪如果出现上述补过头的症状，好先暂停进补，询问医师的意见后再做调整。另外，周彦均提醒妈咪们，坐月子期间有两大健康守则：一为肠胃功能，二为避免着凉感冒，这两个情况都会影响后续的进补，疏忽不得。外感时若继续进补，可能会加重发炎症状，像是喉咙痛、黄鼻涕等，所以应暂时停止进补，先把感冒治好再说。而肠胃功能不佳者，即使进补也无法顺利吸收，勉强进补不见得有益。

　　Q：用可直接冲泡式的产品好吗?

　　A：民间有部分月子中心所推出之冲泡式药包，对于产妇来说自然有其便利性，至于药效如何，端看其制作品质。一般来说，药包强调广泛适用性，基于成本及避免副作用等考量，药材浓度相对较淡，加上中药在剂量使用上弹性较大，所以和坐月了进补之药方穿插搭配通常没有太大冲突，不过妈咪使用前应先询问中医师的意见。

　　妈咪如果善用中药调理身体，在一般进补外，可将杜仲煮水喝，或将枸杞冲泡后饮用，不仅制作简单，而且同样有很好的效果。